弥漫性血管内凝血DIC 内容预览:
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某些致病因素作用下
激活凝血物质
血液高凝
广泛形成微血栓
内源性凝血系统
胶原纤维 表面接触
外源性凝血系统
包括抗凝因子和纤溶系统两方面的作用:
抗凝血酶Ⅲ:蛋白酶抑制物,在肝素存在时,对凝血酶、凝血因子Ⅻa、Ⅺa、Ⅹa、Ⅸa都有灭活作用。
抗凝因子
肝素:存在于大多数组织中,在体内外都有抗凝作用,由于它能结合血浆中的抗凝蛋白,ATⅢ、肝素辅助因子Ⅱ等,使这些抗凝蛋白活性大大增强;还能抑制血小板聚集释放。
蛋白C(PC):在肝脏合成的糖蛋白。PC在内皮细胞表面的凝血酶调节蛋白作用下,转变为有活性的PC,具有灭活Ⅴa、Ⅻa的作用,起抗凝作用。
纤溶系统
纤溶E原激活物(存在血、组织、尿液)
DIC的原因及机理:
血管内皮细胞损伤,激活内源性凝血系统
大量血小板黏附在胶原上
血小板聚集释放PF3加速凝血
组织严重破坏,激活外源性凝血系统
严重创伤
外科手术
烧伤
产科意外
恶性肿瘤
组织细胞损伤坏死
大量组织因子入血(Ⅲ因子)
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