一名88岁妇女因意识错乱到急诊室就诊。她于一年前开始出现短暂性意识错乱、头晕、震颤和焦虑。这些发作不可预测地发生，与进食或体力活动无关，在逐渐恢复前持续几分钟，而且一年来发作频率有所增加。她在发作间期感觉良好。此外，她报告有突发的并且通常***于其他症状的复视发作。无其他异常的感觉，也没有体重变化、局部无力、不自主的肌肉活动、失禁、意识丧失或头痛等症状。

　　该病人既往有心肌梗死（接受了冠状动脉左前降支的支架置入治疗）、高血压、高胆固醇血症、轻度慢性肾功能不全以及良性的结肠息肉。她的用药包括阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、单硝酸异山梨酯、泮托拉唑和辛伐他汀，以及因失眠偶尔服用**。她已退休，独自生活，并且能够***进行其所有的日常活动。无吸烟、饮酒史。她有两个健康的女儿，她的两姐妹有冠状动脉疾病，一个姐妹有直肠癌，1个叔父（舅）有糖尿病。

　　体检时，该病人精神佳而且不再意识错乱。她反应灵敏，注意力集中，而且对人、地点和时间有定向能力。她的体温为36.7℃（98.2℉），心律76次/分，血压114/60 mmHg，呼吸率20次/分，以及在她呼吸周围空气时的血氧饱和度为96%。对光反射正常，眼外运动未受损。她的颈部检查显示没有淋巴结病，并且她的肺部听诊清晰。心脏检查显示心律规律（regular rate），没有任何杂音或额外的心音。颈静脉压为6 cm水柱，没有检出颈动脉血管杂音。腹部检查正常。神经系统检查显示（肌）力和感觉正常；反射对称；没有阵挛、肌束震颤或共济失调的证据，并且短期和长期记忆未受损。