近日，来自日本顺天堂大学医学院的研究者进行的一项多中心的试验研究发现，在不同细胞色素多态性类型的反流性食管炎患者患者中，应用奥美拉唑和雷贝拉唑治疗的效果不同。CYP2C19弱代谢型的患者每天服用20mg奥美拉唑的疗效优于每天服用10mg雷贝拉唑，而在其他类型患者当中则无明显差异。相关研究结果于2013年12月24日在线发表在《J Gastroenterol》杂志上。
 

    已知质子泵抑制剂（PPIs）的药效受到细胞色素P450 2C19（CYP2C19）多态性的影响，为了明确两种质子泵抑制剂对于患者日本反流性食管炎患者早期症状的作用，来自日本顺天堂大学医学院的研究者进行了一项多中心随机试验。

    研究者将199例反流性食管炎患者随机分组，在奥美拉唑组使用20mg/天， 雷贝拉唑组使用10mg/天。使用CYP2C19表型对患者进行分类，表型分为纯合子强代谢型，杂合子强代谢型以及弱代谢型（PM）。

    结果显示，在用药后第一天和第二天，奥美拉唑组内获得充分持续反流症状缓解的比例高于雷贝拉唑组。在用药第3-7天，两组之间比例无差异。在用药后4-7天， 奥美拉唑组中的CYP2C19弱代谢患者获得充分持续性缓解的比例高于雷贝拉唑组，使用初期1-3天，该表型在两组之间无差异。此外homoEM和heteroEM表型在使用1-7天之内，两组之间均无差异。

    最后研究者得出结论，在日本人群中反流性食管炎CYP2C19弱代谢型的患者每天服用20mg奥美拉唑效果在早期症状的持续性缓解方面明显优于每天服用10mg雷贝拉唑的效果，而在纯合子强代谢型和杂合子强代谢型患者中，两种药物的效果相似。

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