病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏引起心肌局限性或弥漫性炎性病变的疾病。主要病原是柯萨奇病毒和埃可病毒。轻者呈局限性病变,可无症状而完全恢复;重者心肌细胞水肿、溶解、坏死,可致心力衰竭、心律失常、猝死或转为慢性。
病毒性心肌炎的治疗原则为卧床休息,进食易消化和富含维生素和蛋白质的食物。心力衰竭应及时控制,但应用强心苷时须谨慎,从小剂量开始。期前收缩频发,或有快速心律失常者用抗心律失常药。如因高度房室传导阻滞、快速室性心律失常或窦房结功能损害而出现昏厥或明显低血压时,可考虑使用临时性心脏起搏器。
【处方1】
牛磺酸1.5g,每天3次,口服;
辅酶Q10 15mg,每天3次,口服;
10%葡萄糖注射液200ml,维生素C 3g,每天1次,静脉滴注;
5%葡萄糖注射液200ml,黄芪注射液20ml,每天1次,静脉滴注。
适应症:急性轻症病毒性心肌炎。
分 析:牛磺酸通过抑制病毒复制和心肌细胞钙内流,对心肌细胞起保护作用。减轻病毒性心肌炎的心肌病变,改善心功能。
辅酶Q10为细胞代谢和细胞呼吸激活剂,还为重要的抗氧化剂和非特异性免疫增强剂。可增加心输出量,降低外周阻力,有抗心衰作用。对缺血心肌有保护作用,有抗心律失常作用。可出现恶心、胃部不适,食欲减退等,但不必停药。
维生素C在生物氧化、还原及细胞呼吸过程中起重要作用,可改善心肌细胞能量代谢,消除氧自由基。
黄芪具有抗病毒、促进细胞增殖、增强免疫功能,利尿,强心、降压作用,还能清除氧自由基,提高心肌对缺血缺氧耐受力,降低心肌耗氧量,改善心肌血流量和微循环。
以上药物配伍通过抗病毒、营养心肌、改善心肌细胞能量代谢、提高机体免疫力,治疗病毒性心肌炎安全有效。
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