近日,江苏省卫计委发布《转发关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知的通知》,宣布到2016年底前,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。政策一出,立刻引起各方关注。这意味着**对医疗抗生素滥用下了一剂狠药,而今后患者需要输液时只能去急诊、社区医院或者住院。要让防止抗生素滥用的观念深入人心还需一个过程。
根据通知,2016年7月1日起,江苏省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;到2016年底前,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。不过,急诊和社区医院不在此次限制范围之内。有人认为,这也符合医院设置和分级诊疗的要求。
据了解,江苏将加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度。继续开展日常监测,采取有效措施,降低使用比例和使用量,逐步全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
与此同时,医疗机构将重点点评感染性疾病科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例等抗菌药使用“大户”,点评结果作为科室和医务人员处方权授予及绩效考核的重要依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制抗菌药物处方权;限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的,取消其抗菌药物处方权,且6个月内不得恢复。
能吃药不**,能**不输液——这是医学的一个基本原则。门诊不提供输液也是国际医务惯例。我国门诊拒绝提供输液服务,并非没有先例。早在1998年,浙江的邵逸夫医院就停止门诊输液,医院也没有门诊输液大厅。该院认为,绝大部分门诊常见病都可以采用口服药物等方式治疗,如果一个病人的病情严重到需要输液的程度,那说明他需要住院了。据了解,该院药占比仅30%左右,远低于多数国内同级医院的60%.
为了遏制疾病,人类发明了一种又一种的抗生素,但是这些抗生素在对抗疾病的同时也产生了耐药、甚至超级细菌,这就意味着人类之前研制的抗生素将失去效力。而新的抗生素尚未研发出来,抗生素滥用带来的弊端显而易见。患者只要一感冒发烧,一有点症状,就忙着去医院挂水,要求医生开一些抗生素,其实这些现象都是不对的。如果医生诊断后认为不需要输液,患者反而会埋怨医生不负责任。因此,在叫停大医院门诊输液的同时,要让患者明白这些医学原理。这样患者同样就算是去社区看病,也不会主动要求医生输液了。
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