【多发性骨髓瘤】诊断及鉴别诊断
2014-03-14 11:55
阅读：2114
来源：爱爱医
作者：欧*基
责任编辑：欧国基
[导读] 多发性骨髓瘤诊断的SWOG（西南肿瘤工作组）标准主要标准组织学活检证实浆细胞瘤骨髓浆细胞增多≥30%过量M蛋白存在－IgG>3.5g/dL（血清）－IgA>2g/dL（血清）－轻链(本周氏蛋白)≥1g/24小时
诊断
多发性骨髓瘤诊断的SWOG（西南肿瘤工作组）标准
主要标准
组织学活检证实浆细胞瘤
骨髓浆细胞增多≥30%
过量M蛋白存在
－IgG>3.5g/dL（血清）
－IgA>2g/dL（血清）
－轻链(本周氏蛋白)≥1g/24小时
次要标准
骨髓浆细胞增多10%～29%
M蛋白存在，但未达到主要标准中的规定
溶骨性病变
血清中正常免疫球蛋白减少(低丙种球蛋白血症)
－IgM<50mg/dL
－IgA<100mg/dL
－IgG<600mg/dL
要确诊多发性骨髓瘤，患者必须至少符合：
1个主要标准+1个次要标准，或3个次要标准
鉴别诊断
与慢性炎症、伤寒、红斑狼疮、肝硬化、转移癌所致反应性浆细胞增多症、意义未明单克隆丙球蛋白血症（MGUS）和老年性骨疏松、甲状腺功能亢进相鉴别。
更多多发性骨髓瘤相关知识请关注专题：多发性骨髓瘤
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