2013-中国帕金森病抑郁、焦虑及精神病性障碍的诊断标准及治疗指南 介绍:
制定者: 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组
中华医学会神经病学分会神经心理学与行为神经病学组
出处: 中华神经科杂志。2013,1;46(1):56-60.
2013-中国帕金森病抑郁、焦虑及精神病性障碍的诊断标准及治疗指南 内容预览:
帕金森病(Parkinson's disease)是常见的中枢神经系统变性疾病,主要临床表现为震颤、少动、强直、姿势平衡障碍等运动症状。除运动功能障碍外,不同程度的抑郁、焦虑及精神病性障碍等非运动症状也比较常见,对患者的生活质量、日常功能及预后造成影响,近年来逐渐备受关注。
有报道帕金森病患者抑郁障碍的发生率为40%——50%,焦虑障碍的发生率为3.6%一40.0%,抑郁与焦虑障碍经常共存,并可在帕金森病运动症状之前出现;未用多巴胺能药物治疗的帕金森病患者精神病性症状的发生率为5%一10%,而应用多巴胺能药物治疗的帕金森病患者精神病性症状发生率为10%——40%.可见帕金森病抑郁、焦虑与精神病性症状比较常见,影响患者的生活质量及社会功能,增加照料者的沉重负担。然而,目前国内临床医师对此重视不足,且相关研究甚少。为了更好地指导临床实践,促进国内相关研究进展,有必要制定适合于我国的帕金森病抑郁、焦虑和精神病性障碍的诊断标准及治疗指南。
一、临床表现
1.帕金森病抑郁:抑郁可以出现在帕金森病病程各期,甚至在运动症状出现前就已经出现。帕金森病抑郁程度不一,可以为重度抑郁、轻度抑郁、心境恶劣等。表现为持久的情绪低落、注意力集中困难,工作和生活兴趣丧失、睡眠障碍、冷漠、悲观、缺乏幽默感,**念头、焦虑、敏感一自责、自罪和**行为相对少见。有严重认知障碍、女性、早发性帕金森病及帕金森病诊断前有抑郁症病史者更容易出现抑郁。抑郁可以表现为“关”期抑郁,也可与运动症状无明确相关性。
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