僵蚕是临床常用的中药，能够祛风解痉，化痰散结。僵蚕临床常用于治中风失音，惊痫，头风，喉风。喉痹，瘰疬结核。风疮瘾疹，丹毒，乳腺炎等等。下面详细说一下僵蚕的功效与作用。僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕4～5龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌而致死的干燥体。僵蚕主产于浙江、江苏、四川等养蚕区。僵蚕多于春、秋季生产，将感染白僵菌病死的蚕干燥。僵蚕生用或炒用。

    【僵蚕别名】

    白僵蚕、僵虫、天虫

    【僵蚕性状】

    僵蚕略呈圆柱形，多弯曲皱缩。僵蚕长2～5cm，直径0.5～0.7cm。僵蚕表面灰黄色，被有白色粉霜状的气生菌丝和分生孢子。头部较圆，足8对，体节明显，尾部略呈二分歧状。僵蚕质硬而脆，易折断，断面平坦，外层白色，中间有亮棕色或亮黑色的丝腺环4个。僵蚕气微腥。味微咸。

    【僵蚕性味】

    咸、辛，平。

    【僵蚕归经】

    归肝、肺、胃经。

    【僵蚕功效与作用】

    祛风定惊，化痰散结。僵蚕用于惊风抽搐，咽喉肿痛，皮肤瘙痒，颌下淋巴结炎，面神经麻痹。

    【僵蚕鉴别】

    僵蚕粉末灰棕色或灰褐色。菌丝体近无色，细长卷曲缠结在体壁中。气管壁碎片略弯曲或弧状，具棕色或深棕色的螺旋丝。表皮组织表面具网格 样皱缩纹理以及纹理突起形成的小尖突，有圆形毛窝，边缘黄色；刚毛黄色或黄棕色，表面光滑，壁稍厚。未消化的桑叶组织中大多含草酸钙簇晶或方晶。

    【僵蚕用法用量】

    煎服，5～9g。研末吞服，每次1～1.5g；散风热宜生用，其他多制用。

    【僵蚕炮制】

    僵蚕：淘洗后干燥，除去杂质。

    炒僵蚕：取净僵蚕，照麸炒法（附录Ⅱ D）炒至表面黄色。

    【僵蚕临床应用】

    1.僵蚕治疗风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒。
    僵蚕辛散，入肝、肺二经，有祛外风、散风热、止痛、止痒之功。僵蚕用治肝经风热上攻之头痛、目赤肿痛、迎风流泪等症，常与桑叶、木贼、荆芥等疏风清热之品配伍，如白僵蚕散（《证治准绳》）；僵蚕用治风热上攻，咽喉肿痛、声音嘶哑者，可与桔梗、薄荷、荆芥、防风、甘草等同用，如六味汤（《咽喉秘集》）；僵蚕治疗风疹瘙痒，如《圣惠方》用僵蚕为末，内服，治风疮瘾疹，可单味研末服，或与蝉蜕、薄荷等疏风止痒药同用。

    2.僵蚕治疗痰核，瘰疬。
    僵蚕味咸，能软坚散结，又兼可化痰，故可用治痰核、瘰疬，可单用为末，或与浙贝母、夏枯草、连翘等化痰散结药同用。僵蚕亦可用治乳腺炎、流行性腮腺炎、疔疮痈肿等症，可与金银花、连翘、板蓝根、黄芩等清热解毒药同用。

    3.僵蚕治疗惊痫抽搐。
    僵蚕咸辛平，入肝、肺二经，既能息风止痉，又能化痰定惊，故对惊风、癫痫而挟痰热者尤为适宜。治高热抽搐者，可与蝉衣、钩藤、菊花同用。僵蚕治急惊风，痰喘发痉者，以僵蚕同全蝎、天麻、朱砂、牛黄、胆南星等配伍，如千金散（《寿世保元》）；僵蚕若用治小儿脾虚久泻，慢惊搐搦者，又当与党参、白术、天麻、全蝎等益气健脾，息风定惊药配伍，如醒脾散（《古今医统》）；僵蚕用治破伤风角弓反张者，则与全蝎、蜈蚣、钩藤等配伍，如撮风散（《证治准绳》）。

    4.风中经络，口眼喎斜。
    僵蚕味辛行散，能祛风、化痰、通络，常与全蝎、白附子等同用，如牵正散（《杨氏家藏方》）。

    【僵蚕治病验方】

    1.僵蚕治瘰疬：白僵蚕，研末，水服五分匕，日三服。（《千金方》）

    2.僵蚕治小儿撮口及发噤：白僵蚕二枚。为末。用蜜和，敷于小儿唇口内。（《小儿宫气方》）

    3.僵蚕治喉闭牙关不开者：白僵蚕，微炒为末，生姜自然汁调下一钱。（《中藏经》）

    4.僵蚕治野火丹从背上两胁起：僵蚕二七枚，和慎火草捣涂之。（《产乳集验方》

    5.僵蚕治风，遍身瘾疹，疼痛成疮：白僵蚕，焙令黄色，细研为末，酒服。（《圣惠方》）

    6.僵蚕治头风：白僵蚕（去丝、嘴）、良姜等分。为细末。每服半钱，白梅茶清凋下，临发时服。（《百一选方》）

    7.僵蚕治空洞性肺结核：白僵蚕、白芨各等分。共研细末；每次二钱，日服二次。（《吉林中草药》）

    8.僵蚕治小儿惊风：白僵蚕、蝎梢等分，天雄尖、附子尖共一钱（微炮过）。为细末。每服一字或半钱，以生姜温水调，灌之。（《本草衍义》）

    9.僵蚕治中风口眼歪斜，半身不遂：白附子、白僵蚕、全蝎各等分（并生用）。为细末。每服一钱，热酒调下，不拘时候。（《杨氏家藏方》牵正散）

    10.僵蚕治缠喉风并急喉闭喉肿痛者：白僵蚕一两（新瓦上炭火略炒微黄色）、天南星一两（炮裂，刮去粗皮，锉）。为细末。每服一字，用生姜自然汁少许调药末，以熟水投之，呷下，吐出涎痰即快，不时服之。（《魏氏家藏方》白僵蚕散）

    附药：僵蛹　雄蚕蛾

    1.僵蛹（Jiangyong）：僵蛹为中国科学院动物研究所等单位研制的以蚕蛹为底物，经白僵菌发酵的制成品。药理实验证明，僵蛹有抗惊厥、抑制癌细胞等作用；临床实践亦证明，僵蛹具有一定的退热、止咳化痰、镇静、止痉、消肿散结、止遗尿等作用，疗效与白僵蚕相近，可代替白僵蚕药用。现僵蛹己制成片剂用于临床，治疗癫痫、腮腺炎、慢性支气管炎等疾病。

    2.雄蚕蛾（Xiongcane）：雄蚕蛾为蚕蛾科昆虫家蚕蛾BombyxmoriL.的雄性全虫。性味咸、温，归肝、肾经。雄蚕蛾功能补肝益肾，壮阳涩精。雄蚕蛾临床多用于治疗阳痿、遗精、白浊、尿血、创伤、溃疡及烫伤等证。近年来药理、临床表明，雄蚕蛾的提取液具有雄性激素样作用。

    【僵蚕现代研究】

    1.僵蚕药理作用：僵蚕醇水浸出液对小鼠、家兔均有催眠、抗惊厥作用；其提取液在体内、外均有较强的抗凝作用；僵蚕粉有较好的降血糖作用；体外试验，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有轻度的抑菌作用，其醇提取物体外可抑制人体肝癌细胞的呼吸，可用于直肠瘤型息肉的治疗。

    2.僵蚕化学成分：僵蚕主要含蛋白质，脂肪。僵蚕尚含多种氨基酸以及铁、锌、铜、锰、铬等微量元素。白僵蚕体表的白粉中含草酸铵。

    3.僵蚕不良反应：僵蚕内服可致过敏反应，出现痤疮样皮疹及过敏性皮疹，停药后均能消失。少数患者有口咽干燥、恶心、食欲减少、困倦等反应。由于僵蚕有抗凝作用，故对血小板减少，凝血机制障碍及出血倾向患者应慎用。僵蚕、僵蛹均含草酸铵，进入体内可分解产生氨，对肝昏迷患者慎用。

    【僵蚕古籍摘要】

    1.《本草纲目》：“散风痰结核、瘰疬、头风、风虫齿痛，皮肤风疮，丹毒作痒，……一切金疮，疔肿风痔。”

    2.《神农本草经》：“主小儿惊痫、夜啼，去三虫，灭黑?，令人面色好，男子阴疡病。”

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