地龙为环节动物门钜蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓或栉肓毛蚓的干燥体。本文重点介绍中药地龙的功效与作用。

    【中药地龙别名】

    蚯蚓、螼、螾、丘螾、蜿蟺、引无、附蚓、寒蚓、曲蟺、曲蟮、土龙、地龙子、土蟺、虫蟮

    【中药地龙性味与归经】

    咸，寒。入胃、脾、肝、肾经。

    【中药地龙处方用名】

    地龙、广地龙、地龙乾（洗净，晒干用）。广地龙须剖开腹部，去内脏。

    【中药地龙性状】

    广地龙：呈长条薄片状，扭曲不直，长10-20cm，宽1-2cm，头尾两端仍保持原形，前端稍尖，尾端钝圆。全体表具密集环节，靠前端第14-16环节有色较浅的环节，习称“白颈”；体背棕红色或灰红色，腹部浅黄棕色。体轻，壁较厚，质脆，易折断，断面白色。气腥。味微咸。

    土地龙：呈弯曲圆柱形，长5-10cm，直径0.3-0.7cm。体表灰褐色或灰棕色，皱缩不平，“白颈”不明显。体轻质脆，易折断，断面间有泥土，肉薄。气腥，味微咸。

    【中药地龙用法用量】

    5-15g；鲜品10-20g。研末吞服，每次1-2g。外用适量。

    【中药地龙不良反应】

    1.过敏反应：肌肉注射地龙针剂可出现过敏反应，表现为口唇发麻、皮疹、脸色苍白，大汗、呼吸困难、血压下降。
    2.用量过大：常规剂量毒性小，过量使用可出现头痛、头昏，血压先升后降、腹痛、呼吸困难、消化道出血。

    【中药地龙禁忌】

    阳气虚损、脾胃虚弱、肾虚喘促、血虚不能濡养筋脉者不宜使用。

    【中药地龙生长地区】

    生活于潮湿疏松之泥土中，行动迟缓。

    【中药地龙炮制】

    去净杂质，晒干即成。

    【中药地龙功能主治】

    热病惊狂、小儿惊风、咳喘、头痛目赤、咽喉肿痛、小便不通、风湿关节疼痛，半身不遂等症。外用涂丹毒、漆疮等症。

    1.地龙可清热利尿：地龙用于热结膀胱，小便不利或尿闭不通。地龙咸寒走下入肾，能清热结、利水道，用治小便不利或尿闭不通，地龙可用鲜品捣烂，浸水，滤取浓汁服，地龙也可与车前子、木通、泽泻等利水渗湿药同用。
    2.地龙可清肺平喘：地龙用于肺热哮喘。地龙又清肺热平喘。地龙用治邪热壅肺，肺失肃降之喘息不止，喉中哮鸣有声者，单用研末内服即效，亦可与麻黄、石膏、杏仁等同用。
    3.地龙可通经活络：地龙用于痹证及半身不遂。地龙长于通行经络，用于多种原因引起的经络阻滞，血脉不畅，肢节不利之证。因其性寒能清热，故适宜治疗关节红肿疼痛、屈伸不利之热痹，常与防己、秦艽、忍冬藤等除湿热、通经络药物配伍。亦用治风寒湿痹，肢体关节麻木、疼痛、屈伸不利等症，可与川乌、天南星、乳香等配伍，如小活络丹。地龙治疗气虚血滞，中风后经络不利、半身不遂、口眼歪斜等症，常与黄芪、当归、川芎等配伍，如补阳还五汤。
    4.地龙可清热息风：地龙用于高热惊痫、癫狂。地龙咸寒降泄，性走窜，既能息风止痉，又善清解高热，故适用于高热所致的狂躁，惊风抽搐，癫痫等症。地龙治疗温病热极生风神昏谵语、痉挛抽搐，可单用地龙煎服取效，或与钩藤、牛黄、白僵蚕等息风止痉药同用。治疗小儿惊风，高热、惊抽，可以地龙研烂，与朱砂共为丸服。地龙治疗高热狂躁或癫痫，常单用鲜品，同盐化为水，饮服。

    【中药地龙治病验方】

    中药地龙选方
    1.地龙治疗风赤眼：地龙十条炙干，捣细罗为散，夜临卧时，以冷茶调下二钱，服之。（《太平圣惠方》）
    2.地龙治疗耳聋气闭：蚯蚓、川芎藭各两半。为末，每服二钱，麦门冬汤下，服后低头伏睡，一夜一服，三夜，效。（《圣济总录》）
    3.地龙治疗风头痛及产后头痛：地龙（去土，炒）、半夏（生姜汁捣作饼，焙令干，再捣为末）、赤茯苓（去黑皮）各半两。上三味，捣罗为散，每服一字至半钱匕，生姜、荆芥汤调下。（《圣济总录》地龙散）
    4.地龙治疗喉痹：地龙一条，细研，用白梅去核，以皮裹之，重着薄绵再裹，含咽津。（《太平圣惠方》）
    5.地龙治疗小儿急慢惊风：白颈蚯蚓，不拘多少，去泥焙干，为末，加朱砂等分，糊为丸，金箔为衣，如绿豆大。每服一丸，白汤下。（《摄生众妙方》）
    6.地龙治疗瘰疬溃烂流串者：荆芥根下段煎汤，温洗良久，看疮破紫黑处，以针刺去血，再洗三、四次，用蚯蚓一把，炭火上烧红为末，每一匙入乳香、没药、轻粉各半钱，穿山甲九片（炙为末），油调敷之。（《本草纲目》）
    7.地龙治疗阳毒结胸，按之极痛，或通而复结，喘促，大躁狂乱：生地龙四条，洗净，研如泥，入生姜汁少许，蜜一匙，薄荷汁少许，新汲水调服。若热炽者，加片脑少许，即与揉心下，片时自然汗出而解，不效再服一次。（《伤寒蕴要》）

    中药地龙配伍效用
    1.地龙配伍黄芪、当归地龙通经活络；黄芪补气以助血行；当归活血祛淤。三药伍用，有补气、活血、通络之功效，用于治疗中风后遗症之半身不遂、口眼喎斜等症。
    2.地龙配伍桑白皮、黄芩地龙清肺平喘；桑白皮泄肺平喘；黄芩清肺泄热。三药合用，共奏清热平喘之功效，用于治疗肺热咳喘。

    【中药地龙十大功效与作用】

    地龙又名蚯蚓，为常用中药之一。近年随着临床药理研究的不断深入，认为地龙具有溶栓、降压、镇静、活血祛瘀等一系列新的作用，目前可广泛用于下列疾病：

    1.地龙治疗滴虫性阴道炎：实验发现，蚯蚓对炎性阴道粘膜能消除充血、减少渗出，其提取物对阴道滴虫有良好的抑制和杀灭作用。应用蚯蚓制剂治疗滴虫性阴道炎，在症状消退、白带质与量的恢复方面均优于西药甲硝唑。
    2.地龙治疗慢性化脓性中耳炎：方法为鲜地龙30条，加白糖30克，放置半月后取黄色粘液备用。以3％双氧水洗去耳内脓性分泌物后滴入上述粘液，每日3～4次，每次2～3滴，5～7天可痊愈。
    3.地龙治疗感染性褥疮：用鲜地龙外敷，对感染性褥疮效果优异。方法是取鲜地龙100克，清水洗净捣烂，加入白糖300克，将患部常规消毒后敷药，每日换药1次，3天后脓性分泌物减少，5天生出新鲜肉芽，7～30天疮面痊愈。认为鲜地龙有清热解毒、抗炎镇痛、通络促进血液循环作用。
    4.地龙治疗流行性腮腺炎：取活地龙3～5条，洗净放入土碗内，加白糖20～30克，半小时后取出浸液搽患处。
    5.地龙治疗男性不育：以地龙粉每次5克，每日2～3次口服，1个月为1疗程，共l～3个疗程，可使患者遗精症状明显改善，使精子浓度、活动率、存活率明显增加，服后自觉精神好转，性欲增强。地龙对因精液质量低下而导致的不育有较好疗效。
    6.地龙治疗糖尿病性周围神经病变：在应用药物控制血糖、血脂及饮食疗法的基础上，加地龙制剂普思复胶囊每次400mg，每日3次口服，15天为1疗程，结果肢体疼痛、麻木及蚁走感消失者占75.8％，多数人伴有的头痛、头晕、烦躁、失眠等症状亦明显好转。认为地龙可降解血纤维蛋白原，溶解已形成的血栓，使营养末梢神经的微血管通畅，糖尿病性周围神经病变因之好转。
    7.地龙治疗脑梗塞：蚓激酶是由红赤蚯蚓体内提取的一种多酶复合体，具有水解蛋白的功效，用以治疗缺血性脑血管病，口服吲激酶胶囊40mg／次，每日3次，28天为1疗程。服用期间安全性高，无不良反应。
    8.地龙治疗高粘血症：日本新近的研究表明，吲激酶或蚯蚓干燥加工粉末具有明显的抗高脂血症作用。国内用于高粘血症及脑血栓患者，口服蚯蚓水提物30ml／天，14天为1疗程，结果血流变学指标获明显改善，与不同者相比差异非常显著。
    9.地龙治疗精神分裂症：新近有人将220例患者随机分为3组，分别给予地龙煎剂、针剂配合小剂量抗精神病药物，结果显示单用地龙煎剂的效果良好，鲜品较干品为优，疗效与西药相当，但患者耐受性好，服药后无不适感。
    10.地龙治疗高血压：动物实验表明，地龙低温水浸液静脉注射（0.1克／kg），对家兔及大白鼠有缓慢而持久的降压作用，作用高峰出现在用药后90分钟，维持2～3小时。地龙脂质中含有的类血小板活化因子是主要的降压成分。有人用40％的地龙酊治疗原发性高血压，疗效优于氢氯噻嗪等西药。