丁型病毒性肝炎的诊断

    1.丁型病毒性肝炎的诊断之 HDV流行区内HBsAg携带者发生的肝炎；

    2.丁型病毒性肝炎的诊断之 急性乙型肝炎出现双峰性血清ALT和胆红素浓度波动；

    3.丁型病毒性肝炎的诊断之 病情已趋稳定的非活动性病例突然出现肝炎活动，或慢性乙型肝炎病程中表现进行性恶化；

    4.丁型病毒性肝炎的诊断之 HBV**指标本已降低或消失，而临床表现反见恶化的病例。

    确诊则决定于HDV血清学标志的检测。血清学诊断：HDV抗原、抗体可同时存在于血清。筛检中，常以抗-HD检测为第一步骤。抗-HD检测有放射免疫法（RIA）和酶吸附法（EIA）。

    抗-HDIgM在临床发病的急性早期便可出现，持续3——9周，于恢复期消失；倘若转为持续感染状态，则可持续阳性，且以7S型为主，而在病情反复活动时可有19S型出现。因此，可作为同时感染和重叠感染急性发病的鉴别。急性发病时，在抗-HDIgM滴度开始下降之后，抗-HDIgG滴度显示上升，但亦有限，并于2——18个月内消失。持续高滴度抗-HDIgG的存在是慢性持续性HDV感染的主要血清学标志。

    组织学诊断：肝活检标本肝细胞核内HDV（HDAg或HDVRNA）组织染色为确诊手段。

    丁型病毒性肝炎的治疗

    对HDV感染尚无有效的治疗方法，关键在于预防。临床以护肝对症治疗为主。抗病毒药物如干扰素等主要是干扰HBV-DNA的合成，对HDV-RNA的合成无抑制作用。

    丁型病毒性肝炎的预防

    1.丁型病毒性肝炎的预防之 严格筛选献血员，保证血液和血制品质量，是降低输血后丁型肝炎发病率的有效方法。

    2.丁型病毒性肝炎的预防之 对HBV易感者广泛接种乙肝疫苗，是最终消灭HBsAg携带状态的有力措施，也是控制HDV感染切实可行的方法。

    3.丁型病毒性肝炎的预防之 严格执行消毒隔离制度，无菌技术操作，对**和注射实行一次性医疗用具，或一用一消毒，防止医源性传播。

    相关专题阅读：如何有效预防丁型病毒性肝炎？