甲状腺瘤的病症概况

甲状腺腺瘤是以颈前肿块局限于一处，形似核桃，质地较硬，可随吞咽而上下移动的颈部慢性病变。发病的主要因素是由于长期的愤怒或忧郁愁闷，使肝气郁滞，进而津液，气血郁结凝滞，久聚成痰，气滞痰凝，痰气交阻，聚结于颈前而生成。其次，还与水土，饮食、体质等因素有关，本病初期一般无明显症状，往往是在体检时B超发现，发现后，多数患者采取手术治疗或不治疗。手术治疗术后极易复发，复发率高达90%以上，难以根治；不治疗（因为无明显症状：不痛、不痒），病程一长，成为难治之病，或恶化成甲状腺癌。具有关资料：甲状腺腺瘤的癌变率高达10%-20%左右。甲状腺腺瘤相当常见，常发生于40岁以下，以20-40岁女性最常见。

甲状腺瘤的病理分类

1.甲状腺瘤的病理分类之 滤泡状腺瘤：是最常见的一种甲状腺良性肿瘤，又分为：

<1>胚胎型腺瘤。

<2>；胎儿型腺瘤。

<3>；胶性腺瘤，又称巨滤泡性腺瘤（最常见）。

<4>；单纯性腺瘤

<5>；嗜酸性腺瘤

⒉甲状腺瘤的病理分类之 **状腺瘤：良性**状腺瘤少见，多呈囊性，故又称**状囊腺病。甲状腺腺瘤中，具有**状结构者有较大的恶性倾向。

⒊甲状腺瘤的病理分类之 不典型腺瘤：比较少见，瘤体包膜完整，质地坚实。

⒋甲状腺瘤的病理分类之 甲状腺囊肿：根据内容物不同可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿。

⒌甲状腺瘤的病理分类之 功能自主性甲状腺腺瘤：瘤实质区可见陈旧性出血、坏死、囊性变、玻璃样变、纤维化、钙化。瘤组织边界清楚，周围甲状腺组织常萎缩。

毒性甲状腺腺瘤是由于该腺瘤发生功能增强，产生大量甲状腺激素，从而引起甲亢的表现。毒性甲状腺腺瘤多见于女性，以30～40岁多见。腺瘤通常是单个，少数不止1个。患者有甲亢症状，查体往往可以发现甲状腺有结节，一般比较大，常达数厘米大小。测定血清T3、T4水平增高，以T3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节，但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。

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