一项新近发表于《美国精神病学杂志》的研究显示,精神分裂症患者罹患自身免疫疾病的风险升高,尤其是当这些患者先前曾存在感染时。
这项基于注册信息的研究由丹麦奥胡斯大学的Michael Benrós及其同事所开展,共纳入了三百多万丹麦人的资料,其中39,364人曾被诊断为精神分裂症。这些精神分裂症患者中,又有3.6%随后被诊断罹患某种自身免疫疾病,其风险较对照升高0.53倍。这一风险在被诊断精神分裂症1年内最高。
然而,研究者同时发现,这一风险的高低与患者先前是否曾因感染就诊同样有关。对于那些既往不存在感染状况的精神分裂症患者而言,该风险仅升高了0.32倍。尽管这一数字同样具有统计显著性意义,但却明显低于既往曾因感染就诊的病友,后者的这一风险升高了1.7倍。仅存在感染而无精神分裂症对罹患自身免疫疾病同样具有一定效应:风险由此升高了0.75倍,如下图:
研究者指出,精神分裂症与感染二者均与罹患自身免疫疾病的风险相关。
“我们在先前的反向时间关联研究中发现,感染与自身免疫疾病协同,额外升高了罹患精神分裂症的风险。由此看来,感染是自身免疫疾病与精神分裂症共同的危险因素。”
具体来看,精神分裂症患者更易罹患除类风湿性关节炎以外的其他多种自身免疫疾病,尤其是那些脑反应性抗体相关疾病,其风险升高0.91倍,而其他抗体相关的疾病仅升高0.21倍。
“感染或许是精神病与自身免疫疾病共同的病理机制。精神病患者或许更易感染,罹患自身免疫疾病的风险进而升高。”
双相障碍患者罹患自身免疫疾病的风险同样升高,感染也参与其中。然而在一项队列研究中,研究人员发现,双相障碍家族史并不能预测自身免疫疾病的诊断。相反,在考虑个人精神分裂症病史后,其精神分裂症家族史仍可提示自身免疫疾病诊断的增加,虽然幅度仅有4%,但仍具显著意义。
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