经方医案系列:麻黄连翘赤小豆汤、湿疹

九**笑 · 发表于 2009-7-31 19:41

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1、徐某，男，21岁，初诊2009-5-12。四肢丘疹、丘疱疹20天。皮疹散在分布，以手背部为甚，瘙痒，抓破时有渗液，皮疹基底部皮肤或白色或微红色，大便不干，爱喝茶水而渴感不明显，舌红苔薄，脉滑缓。麻黄连翘赤小豆汤加味：
麻黄20，连翘30，杏仁20，生姜20，大枣20，
赤小豆45，桑白皮30，生甘草15，蝉蜕10，地肤子30克。
复诊：服药3付，皮疹及瘙痒明显减轻，舌脉同前，去蝉蜕加白鲜皮30克，3付痊愈。:shy: :(
2、某男，40岁。初诊2009-7-24.
腿臂、手足背、手指足趾密集丘疱疹2天。丘疱疹瘙痒剧烈，抓破时有渗液，因过吃烧烤、卤肉引起，微渴，素有便溏，舌淡胖有齿龈苔薄白黄，脉弦滑较有力。病机：素体虚寒，醇甘厚味酿生湿热郁结肌肤所致。之前2年多次发作急性湿疹。诊断：湿疹（湿热郁结肌肤）
麻黄6，连翘20，杏仁15，赤小豆30，桑白皮30，
生甘草15，竹叶10，滑石30，白鲜皮30，地肤子30克，
苍术10克。2付。
在服第1付药前两次时瘙痒加剧丘疱疹反增多，估计苍术合麻黄之表散力过强引起，第2日丘疱疹开始枯萎，然复诊前因吃卤香花生导致加剧，双手掌发出密集疱疹，瘙痒异常，不能用手搓洗毛巾衣服，上方去苍术加通草，3付，丘疱疹逐渐萎缩而愈。
按：麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》，“伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之”。湿疹多起于先天禀赋偏颇、饮食起居失调。急性湿疹常因进食或接触发物引起，其核心病机为湿热郁结肌表。肺主皮毛，麻黄杏仁与姜枣宣肺开表以畅达皮肤之津气，使湿邪有外出之门，连翘赤小豆清热解毒利湿，使湿毒有下行之路；桑白皮泄肺利湿而以皮走皮，赤小豆与桑白皮在原方的用量均为一升，故我在处方时亦重用此二味药；甘草调和诸药。案1保留有姜枣以顾护中焦，加蝉蜕祛风止痒，加地肤子白鲜皮利湿解毒止痒。案2去姜枣加白鲜地肤二味，为止痒要药，暑天季节加竹叶滑石利尿除烦清暑，加苍术配麻黄宣肺气以达肤表；然病人因体弱而现表散力稍过强（疱疹反增多），复诊时去苍术，换通草泻肺利小便。两案治法均立足于内祛湿热外宣卫表，从内外分消以治湿热郁结肌表之湿疹，故获较好疗效。
屡有报道以本方治疗急慢性荨麻疹，疗效较好。我用本方加白鲜皮、蝉蜕或竹叶、滑石、木通等治疗数例急性湿疹、夏季皮炎亦获佳效。:) :D

九天一笑的经方医案系列（姑且链接，方便查阅）:
经方医案系列----麻黄连翘赤小豆汤、湿疹
https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... =page%3D1&frombbs=1
经方医案系列----桂枝加附子汤、咳嗽咽痛
https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... 5&page=1#pid7295347
经方医案系列----桂枝加附子汤、动热静冷
https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... 8&page=1#pid7295275
经方医案系列----当归芍药散、高血压案及高血脂案
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https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1694778
五苓散病案
https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1691298

[ 本帖后由九天一笑于 2009-8-2 22:05 编辑 ]

九**笑 · 发表于 2009-8-2 16:05

这里好冷清啊，有人看贴，却没人跟帖:'( :'(
是这类帖子不受欢迎吗？？:o :o

w****p · 发表于 2009-8-2 18:55

不会吧,我在仔细的看啊,另外希望加您好友,共研经方

f***f · 发表于 2009-8-2 23:17

好贴。

刘*君 · 发表于 2009-8-3 17:53

谁说不好，我正在看，正在学经方，
:victory: {MOD}，这种帖我最爱！！！

濒**学 · 发表于 2009-8-3 19:33

了不起啊刚看到谢谢了

c****6 · 发表于 2009-8-4 23:15

楼主加油，谢谢分享

x***e · 发表于 2009-8-5 10:39

楼主功力深厚

马*天 · 发表于 2009-8-5 11:49

谢谢分享。

h****8 · 发表于 2009-8-6 21:17

经验交流，谢谢

3****9 · 发表于 2009-8-11 16:07

全部收下,细细研究,谢谢!

z****3 · 发表于 2009-8-16 10:42

经验交流{MOD}

b****6 · 发表于 2010-5-25 11:27

好贴不能沉！顶

廖* · 发表于 2010-5-25 17:32

好功夫,

x****8 · 发表于 2010-5-25 21:49

真的好，还有些问题想请教。不知道能否留个联系方式。我的qq是312757048

s****3 · 发表于 2010-5-26 15:47

不错,学习了,

c****6 · 发表于 2011-9-17 13:43

细细阅读，品味楼主的遣方！

g****o · 发表于 2011-12-19 22:50

分析的不错,支持

鲁**鲁 · 发表于 2017-5-5 16:10

谢谢了,好案,学习中

爱***1 · 发表于 2018-4-3 11:05

有机会我也试试这方

u****9 · 发表于 2023-2-10 10:27

我家孩子湿疹严重想用方子可是不知道是什么类型从出生就是过敏性哮喘加湿疹每天晚上睡觉都痒的不行有时轻有时严重遍布全身有的是丘疹有的一片主要是痒和红能吃喜欢吃肉舌苔白厚经常地图舌有一块没有舌苔容易出汗拜托中医爱好者或医生给指导

u****9 · 发表于 2023-2-10 10:31

怎么辨证湿疹类型

[临床经验] 经方医案系列:麻黄连翘赤小豆汤、湿疹

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