儿童接种卡介苗患淋巴结

j****3

宝宝出生打卡介苗，2个月时候发现左锁骨下方肿块，左腋下两个肿块。 去医院做PPD实验呈阳性，医生建议回家观察。
现在4个月，左锁骨下肿块变得红肿、变紫色，硬块变软，感觉到肿块能动，医生说有溃烂趋势。前天从左锁骨下方抽取液体，做检测呈抗酸杆菌阳性。 考虑卡介苗引起的淋巴结核。     左腋下肿块变小。
有医生建议吃抗痨药3-6个月，也有医生说可吃可不吃， 我在网上查了很多论文，类似病例的儿童都是在有溃烂趋势或者溃烂后通过做外科手术切除，并引流治好。但是我所在医院医生不建议做手术，还有一个医生建议形成瘘道再做手术。
家人担心：1、能否检测宝宝全身其他地方有没有感觉结核菌。2、吃抗痨要有损宝宝肝肾功能，能不能直接做手术切除？ 请专家指点如何是好？  附图片。。在线等。谢谢各位专家。

多**海

罕见的病例

j****3

难道没人关注么

t****g

很难见到这个病例，这可以找接种疫苗单位给个说法吧！

s****n

到专门的传染科看看，要正规地抗痨治疗

f****3

本人处理过此种问题，我的处理建议是：
1.这种情况虽然少，但是所有新生儿出生后都需要接种卡介苗，从大范围情况看的话（比如说1万个新生儿到2万个新生儿）还会发生的，所以首先要稳定家长情绪，获得家人支持，给予孩子正确处理；
2.未溃前不建议外科手术处理，因外科处理效果并不比自行溃烂痊愈的快；
3.口服6个月的异烟肼，并做好肝功能检查，1-2个月一次；
4.加强孩子的营养，这点很重要；
5.自行溃烂后外科引流处理，预防感染，并外用异烟肼膏；
6.一般会在6个月左右痊愈，但会留有疤痕；
7.如果孩子不是免疫力低下的话，一般不会发生其它部位结核菌感染，但是接种侧上肢有可能会发生一处以上溃疡。

a****n

回复 6# ffxxff770603


您好，请问您的宝宝做了什么治疗，恢复的效果如何，大约多久恢复？麻烦您看到后回答一下我的问题，我的宝宝也出现了相同的症状，不知如何治疗才能让宝宝少受点罪，麻烦了！谢谢！！

a****n

您好，请问您的宝宝做了什么治疗，恢复的效果如何，大约多久恢复？麻烦您看到后回答一下我的问题，我的宝宝也出现了相同的症状，不知如何治疗才能让宝宝少受点罪，麻烦了！谢谢！！

f****3

aiyangyuhan 发表于 2015-5-19 18:47
您好，请问您的宝宝做了什么治疗，恢复的效果如何，大约多久恢复？麻烦您看到后回答一下我的问题，我的宝宝 ...

不好意思没有及时看见你的贴子，今天才看到！
我是医生，处理过几例这样的孩子，就按照我上面的那个贴子处理，但是要在医生指导下进行。