2016年公卫助理医师综合笔试考前预习资料（3）

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  疟疾的流行病特征

　　疟疾分布广泛，北纬60°至南纬30°之间，海拔2771米高至海平面以下396米广大区域均有疟疾发生。我国除青藏高原外，遍及全国。一般北纬 32°以北(长江以北)为低疟区;北纬25°～32°间(长江以南，台北、桂林，昆明连线以北)为中疟区;北纬25°以南为高疟区。但实际北方有高疟区，南方也有低疟区。间日疟分布最广;恶性疟次之，以云贵、两广及海南为主;三日疟散在发生。

　　本病流行受温度、湿度、雨量以及按蚊生长繁殖情况的影响。温度高于30℃低于16℃则不利于疟原虫在蚊体内发育。适宜的温度、湿度和雨量利于按蚊孳生。因此，北方疟疾有明显季节性，而南方常终年流行。疟疾通常呈地区性流行。然而，战争，灾荒，易感人群介入或新虫株导入，可造成大流行。

　　艾滋病的病理变化

　　1、淋巴、造血组织和神经系统的原发病变，是病毒直接引起的。

　　2、免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤：最常见的恶性肿瘤――卡波济肉瘤;机会感染――卡氏肺囊虫肺炎多见。

　　脑力劳动负荷评价

　　1.瞳孔测量术：通过测量瞳孔直径反应劳动者注意力的高低，工作负荷越大，瞳孔的直径也越大。

　　2.心律：是评价脑力劳动负荷的常用指标，心律的升高一般与脑力工作负荷增高有关。

　　3.心律变异性：心律在正常情况下存在一定的变异，有时每分钟可达10～15次。随着工作负荷的增加，变异性会下降，甚至趋于消失。

　　4.脑诱发电位：某散在的**事件可在脑中引起一个短暂的换起反应，表现为来自大脑皮层的一系列电压波动。P300ms为事件**之后大约300毫秒所发生的电压波动的正向组分，其幅度和潜伏期可用于反应脑力工作负荷，随着负荷的增加，幅度降低，潜伏期延长。

                               
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