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[执业笔试资源] 护士资格考试基础复习精集

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1# 楼主
发表于 2016-11-7 22:25 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 caobi2500 于 2016-11-9 21:26 编辑

1、肺心病(最主要)

  ①最常见病因:COPD

  ②发病机制:肺动脉高压导致右心衰

  ③表现:呼衰和右心衰

  ④诊断依据:X线检查有肺动脉高压症

  ⑤急性加重期的主要治疗:控制感染

  ⑥护理措施:持续低浓度低流量给氧

 2、胰腺炎

  暴饮酗酒危害大,胰腺炎腹痛是首发,弯腰抱膝可减轻,恶心呕吐伴热发。

  血尿淀粉酶测定,治疗禁食胃减压,**止痛不可行,禁食禁饮状况佳。

  28、碳酸氢钠

  ① 1-2%:提高沸点,防锈去污

  ② 1-4%:用于口腔真菌感染

  ③ 2-4%:**外阴假丝酵母菌病**灌洗

  ④ 2%:鹅口疮患儿口腔清洗

  ⑤美曲膦酯(***)农药中毒者禁忌使用1-4%洗胃

  29、液体温度

  38-40℃:鼻饲 40-45℃:床上洗头、沐浴、**坐浴 50-52℃:温水擦浴 60-70℃:热水袋

  30、心功能分级

  ①一级心功能:活动不受限

  ②二级心功能:活动轻受限

  ③三级心功能:活动须谨慎

  ④四级心功能:休息有表现

  31、扑动和颤动治疗原则

  房扑房颤宜电除,药物首选洋地黄,奎尼丁或胺碘酮,房颤负律效果佳,室扑室颤非同步,人工呼吸有帮助

  32、小儿先天性心脏病杂音

  ①动脉导管未闭:胸骨左缘第2肋间,响亮的连续性机械样杂音

  ②房间隔缺损:胸骨左缘第2-3肋间,可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音

  ③室间隔缺损:胸骨左缘3-4肋间,可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音

  ④法洛四联症:胸骨左缘第2-4肋间,有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音

  33、小儿最常见的心脏病:先天性心脏病

  最常见的先天性心脏病:室间隔缺损

  最常见的发绀型先天性心脏病:法洛四联症

  34、高血压分级

  ①Ⅰ级:140-159/90-99mmHg

  ②Ⅱ级:160-179/100-109mmHg

  ③Ⅲ级:≥180/110mmHg

  ④单纯性:收缩压≥140,舒张压<90

  每增加一级,收缩压增加20mmHg,舒张压增加10mmHg,记住一级,以此类推

  35、心绞痛与心肌梗死的临床表现

  ①心梗疼痛性质与心绞相似,但疼痛更剧烈,时间更长

  ②心梗含硝酸甘油无效,心绞服后几分钟即可缓解

  ③心梗无诱因,心绞因诱因发作

  36、溶栓疗法禁忌症

  ①年内发生脑卒中的

  ②月内出血或创伤的

  ③高血压史未控制

  ④三周内做过大手术的

  ⑤两周血管穿刺术的

  ⑥出血倾向或抗凝

  ⑦动脉夹层

  37、瓣膜病鉴别

  ①二尖瓣狭窄:心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音

  ②二尖瓣关闭不全:全收缩期粗糙高调吹风样杂音

  ③主动脉瓣狭窄:胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音

  ④主动脉瓣关闭不全:胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音

  38、心脏骤停判断:一看二摸(看即判断患者是否有反应,摸即判断大动脉是否有搏动)

  39、氧疗

  ①持续低浓度低流量给氧:慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭

  ②高流量鼻导管给氧,并用20-30%乙醇湿化:急性左心衰、肺水肿

  ③高压氧舱:CO中毒

  40、疼痛鉴别

  ①胃溃疡:餐后痛,食—疼痛—缓解

  ②十二指肠溃疡:饥饿痛,疼痛—食—缓解

  并发症鉴别

  ①胃溃疡引起出血:呕血、黑便

  ②穿孔:腹膜**征

  ③油门梗阻:呕吐宿食

  41、出现症状

  ①低钾血症:小儿腹泻、急性肾衰、首要表现为疲乏无力

  ②低钙血症:小儿腹泻、维D缺乏性抽搐症、枸橼酸钠中毒、甲状旁腺勿切

  42、腹部手术后一般取半卧位,但腹外疝和门静脉高压症术后娶平卧位

  43、三种腹部术后不鼓励及早下床活动

  ①腹外疝行传统修补术

  ②门脉高压分流术

  ③肝癌术后

  44、气胸

  ①闭合性气胸:胸腔内压力<大气压

  ②开放性气胸:胸腔内压力=大气压

  ③张力性气胸:胸腔内压力>大气压

  其中张力性气胸最严重

  45、内痔分期

  ①Ⅰ:有便血,无脱出

  ②Ⅱ:有便血,脱出后自行回纳

  ③Ⅲ:便血少,脱出后需手法回纳

  ④Ⅳ:长期脱出

  46、最常见致病菌为大肠杆菌的疾病

  ①细菌性肝脓肿 ② 肾盂肾炎 ③ 继发性腹膜炎 ④ 胆囊炎

  47、肝性脑病各期内差别

  ①一期:轻度性格改变和行为异常

  ②二期:以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主

  ③三期:昏睡、精神错乱为主

  ④四期:意识完全丧失

  48、进食油腻后出现右上腹痛基本可考虑急性胆囊炎

  暴饮暴食后出现中上腹痛痛并呈带状放射,考虑急性胰腺炎

  49、① 出现牵涉痛,右上腹剑突下疼痛,常伴有右肩背部痛,提示急性胆囊炎

  ②肾区疼痛并向会**放射提示肾结石

  50、急腹症四禁

  禁食、禁镇痛药、进腹泻药、禁灌肠


2# 沙发
发表于 2016-11-9 21:26 | 只看该作者
  1、温度总结

  ① 一般病室 18-22℃② 足月儿 22-24℃③ 早产儿 24-26℃④ 新生儿沐浴 26-28℃

  2、温度

  ① 温度过高:感觉燥热,食欲缺乏,全身无力,像夏季

  ② 温度过低:发抖,肌肉紧张,像冬季


  3、 湿度

  ① 湿度过高:像夏季雨后,闷热为主

  ② 湿度多低:像冬季夜间开了一夜空调,口干舌燥,咽痛

  4、平车搬运

  上平车:上半身、臀部、下肢;下平车反之

  5、分级护理

  ① 特级护理:24小时监护,适用于严重创伤的患者

  ② 一级护理:15-30分钟巡视,适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿

  ③ 其他护理级别要注意巡视时间的差异即可

  6、被动、被迫卧位

  ① 被动是指患者无能力改变

  ② 被迫是指患者有能力却不得不保持

  7、卧位

  ① 胎膜早破、空气栓塞 :头低足高、左侧卧位

  ② 骨折:上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高

  8、头低足高

  适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流


  9、无菌物品有效期

  ① 无菌包:7天② 打开过的无菌包及无菌溶液:24小时③ 无菌盘及一次性口罩:4小时

  10、穿脱患者衣物

  ① 脱衣:先近侧后远侧;先健侧再患侧

  ② 穿衣反之

  11、发热机理

  ① 体温上升期:散热<产热,散热减少,外周血管收缩,病人畏寒、寒颤

  ② 高热持续期:产热和散热在较高水平趋于平衡,外周血管扩张,血流量增多,热量增高,患者面部潮红,皮肤灼热

  ③ 退热期:散热>产热,外周血管扩张,大量出汗,带走热量,体温下降


  12、饮食疗法

  ① 肾脏疾病:除肾病综合征为高蛋白饮食外,其他都是低蛋白、低盐饮食

  ② 心血管疾病:多为低盐低脂低胆固醇饮食

  ③ 胃肠道疾病:低脂饮食

  ④ 潜血试验:禁食暗红色或绿色食物

  ⑤ 吸碘试验:含碘高的食物

  13、温水擦浴

  头部放冰袋,有助于散热;脚部放热水袋,防止头部充血

  14、不宜用热水袋的情况

  休克、血栓闭塞性脉管炎(只能放于腹部)、急性感染性多发性神经根神经炎

  15、冷、热疗法的作用

  ① 冷疗:减轻局部充血,出血,控制炎症的扩散

  ② 热疗:减轻深部组织充血,促进炎症的消散

  16、禁忌灌肠

  心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后


  17、雾化吸入

  ① 先开电源,再开雾化调节开关,治疗完毕先关雾量开关,再关电源

  ② 氧气:带氧插管,带氧拔管

  18、强心苷类药物

  使用时注意观察心律:成人心律<60次/分钟 幼儿心律<80次/分钟应停服

  19、① 静滴成人40-60滴/分;②儿童 20-40滴/分;③ 膀胱冲洗60-80滴/分;④急性心衰和肺癌术后20-30滴/分;

  ⑤化脓性骨髓炎开窗引流50-60滴/分

  20、静脉炎、会阴侧切切口水肿:50%硫酸镁溶液热湿敷

  21、粪便标本采集

  除粪寄生虫标本外,均取中央部分或黏液脓血部分


  22、瞳孔

  ① 缩小:直径<2mm,双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、**等药物中毒;单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期

  ② 散大:直径>5mm,双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态;一侧散大固定常提示一侧颅内病变(颅内血肿、脑瘤)所致的小脑幕切迹疝

  23、血压变化

  ① 寒冷**下:外周血管收缩,阻力增大,血压升高

  ② 高温环境下:外周血管扩张,阻力减小,血压下降

  ③ 右上肢肱动脉从主动脉分出,左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出,因此右上肢血压高于左

  ④ 股动脉比肱动脉粗,因此下肢血压高于上肢

  24、乙醇的作用

  ① 20-30%:急性肺水肿时湿化给氧,降低肺泡表面张力

  ② 30%:湿润、松解头发缠结

  ③ 25-35%:乙醇擦浴

  ④ 50%:皮肤**(褥疮)

  ⑤ 75%:皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒

  ⑥ 70%:供皮区的消毒

  ⑦ 95%:用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷

  25、葡萄糖酸钙

  ① 链霉素过敏:静推10%的葡萄糖酸钙

  ② 输库存血:输入库存血1000ml以上,须按医嘱注射10%的葡酸10ml

  ③ 高血钾引起的心肌抑制:静滴10%的葡酸,以对抗钾离子对心肌的抑制作用

  ④ 甲状旁腺勿切引起的抽搐:发作时,静注10%葡酸10-20ml

  ⑤ 维D缺乏性手足抽搐症:镇静的同时静推5-10ml

  ⑥ 硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失:10%的葡酸




3# 板凳
发表于 2016-11-9 21:27 | 只看该作者
护士资格考试常考的160个知识点

帮您明确备考重点,助您一路顺利通关!

  1、基础代谢率计算公式:脉搏+脉压-111

  2、心肺复苏药物给药途径首选:静脉注射

  3、心肺复苏首选药物:肾上腺素

  4、防止脑水肿,应用最广,效果较好的脱水剂是:20%甘露醇溶液

  5、急性阑尾炎发生的最重要的原因:阑尾管腔梗阻

  6、下肢静脉曲张的主要原因是:静脉瓣膜破坏

  7、膀胱结石的典型症状是:排尿突然中断

  8、最常见的疝内容物是:小肠

  9、急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是:胆管结石

  10、手术前应行清洁灌肠的是:结肠或直肠手术

  11、能预防局麻药中毒的术前用药是:苯**钠

  12、肛裂典型的临床表现:周期性规律疼痛

  13、胰头癌的主要临床特点是:黄疸

  14、夏柯(Charcot)三联征是:剑突下绞痛,寒战高热,黄疸

  15、胆石症患者出现胆绞痛时禁用:**

  16、纠正代谢性酸中毒首选:5%碳酸氢钠

  17、幽门梗阻患者术前3天洗胃应用:等渗盐水

  18、急性阑尾炎的最常见最重要体征为:右下腹固定压痛点

  19、胆道蛔虫病的典型表现是:突然发作上腹部“钻顶”样疼痛

  20、乳癌多发生于:**外上象限

  21、胆石症取石手术后,下列哪项是拔除“T”管引流的指征:术后2周,引流量减少,造影通畅

  22、初期复苏的首要关键:保持呼吸道通畅

  23、一般情况下,颈、胸、腹部手术后采用:半坐卧位

  24、腹腔穿刺抽到不凝固血液,可见于:肝、脾破裂

  25、对确定肿瘤的诊断价值最大:活组织病理检查

  26、瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是:呕吐大量隔餐或隔夜食物

  27、煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入:碳酸氢钠

  28、支气管呼吸音只见于:肺炎

  29、通过哪项评估可判定病人需要吸痰:呼吸音

  30、肠鸣音亢进时每分钟至少能听到:10次

  31、白细胞分类计数,中性粒细胞(包括杆状核,分叶核)正常应占:50%——75%

  32、成人男性血红蛋白正常参考值范围为:120-160g/L

  33、尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是:甲苯5ml

  34、尿液呈酱油色见于:急性溶血

  35、正常人每日无形失水量为:850ml

  36、各种类型休克基本病理变化是:有效循环血量锐减

  37、甲状腺危象的主要原因是:术前准备未达要求

  38、治疗骨折最常用的方法是:手法复位与外固定

  39、女性青春期开始的重要标志是;月经初潮

  40、新生儿可从母体获得,但3-5个月后逐渐消失的抗体是:IgG

  41、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是:紧急手术胆道减压

  42、呼吸衰竭患者禁用:**

  43、外周血中反应骨髓幼红细胞增生程度的首选项目是:网织红细胞百分数

  44、血清白蛋白显著降低最常见于:慢性肝病

  45、洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常,其中最常见的是:室性期前收缩多呈二联律、三联律

  46、使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是:洋地黄中毒或过量

  47、主动脉狭窄最有意义的体征是:主动脉瓣区闻及收缩期吹风样杂音

  48、与肺癌的**最密切的是:吸烟

  49、引起心脏后负荷过重的疾病常见于:高血压

  50、呼吸衰竭患者导致CO2潴留机制是:肺泡通气不足

  51、细菌性肺炎最常见的病原菌是:肺炎球菌

  52、护理理论四个基本概念的核心是:人

  53、现代医学模式为:生物-心理-社会医学模式

  54、护理理论的四个基本概念:人、环境、健康、护理

  55、人与人交往的过程中,运用语言性沟通技巧约占:35%

  56、世界上第一所正式护士学校创建于:1860年,英国

  57、结核病最主要的传播途径是:飞沫

  58、支气管肺癌最常见的早期症状是:阵发性**性干咳

  59、二尖瓣狭窄患者最易出现的心律失常是:房颤

  60、慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是:进行性加重的呼吸困难

  61、异位妊娠病人就诊的主要症状是:腹痛

  62、雌激素的生理功能是:提高**肌肉对缩宫素的敏感性

  63、诊断异位妊娠简单可靠的辅助检查是:**后穹窿穿刺

  64、妊娠高血压疾病的基本病理变化是:全身小动脉痉挛

  65、老年性**炎进行**灌洗常用的药液是:1%乳酸

  66、正常的胎心音为:120~160次/分

  67、在妇科常用特殊检查中,防癌普查最常用的检查方法是:宫颈刮片检查

  68、确定进入第二产程最重要的表现是:肛查:宫口开全

  69、最容易发生嵌顿的腹外疝是:股疝

  70、最常见的腹外疝是:腹股沟斜疝

  71、原因未明的急性中毒洗胃选用:清水

  72、有机磷农药所致急性肺水肿用:阿托品

  73、***中毒用:硫代硫酸钠

  74、关节脱位的特征性表现是:弹性固定

  75、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是:呕吐频繁

  76、在独生子女中引起畏食的常见原因是:精神因素

  77、鹅口疮常用清洗口腔的药液是:2%碳酸氢钠溶液

  78、新生儿颅内出血典型症状是:先表现兴奋后出现抑制

  79、佝偻病发病的主要原因是:缺乏维生素D

  80、胃大部切除术后:半卧位

  81、慢阻肺病人痰液黏稠,多饮水是为了:促进痰液稀释而容易排出

  82、急性白血病化疗病人多饮水的目的是:防止尿酸性肾病

  83、 肾盂肾炎病人多饮水可以加速细菌、毒素及炎性分泌物排出

  84、甲状腺功能亢进症病人多饮水能:补充出汗等所丢失的水分

  85、急性胸膜炎病人常取:患侧卧位

  86、口服毒物患者在洗胃时,每次洗胃液体量为:200-300m1

  87、胃癌易向下列何处淋巴结转移:左锁骨上淋巴结

  88、机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是:血液缓冲系统

  89、对乳癌术后出院病人健康指导,哪项最重要:五年内避免妊娠

  90、乳癌病变发展过程中最易受染的是:腋窝淋巴结

  91、乳癌病变发展过程中最易受染的是:腋窝淋巴结

  92、确定给氧浓度的首要指标为:病情和血气检查

  93、病人痰液有恶臭味,判定为何种细菌感染:厌氧菌

  94、急性心肌梗塞时,何种血清酶升高最早,恢复最快:Cpk

  95、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用:氯化钾

  96、胃酸分泌增多最明显的疾病是:十二指肠溃疡

  97、尿中出现多量管型,说明病变部位在:肾实质

  98、急性重症胆管炎病人的治疗原则是:抗休克+胆总管切开引流

  99、对原发性肝癌,早期诊断最有意义的是:A-fp

  100、治疗腹股沟疝最常用的方法是:疝修补术

  101、甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见原因是:切口内出血形成血肿

  102、恶性肿瘤tnm分期法中m表示:远处转移

  103、**内有大量泡沫状,灰黄色,质稀薄伴腥臭味的白带最常见于:滴虫性**炎

  104、葡萄胎病人清宫术后最佳的避孕方法:**套或**隔膜

  105、正常产褥期为产后:6周

  106、胎儿娩出后首先的处理是:清理呼吸道

  107、绒毛膜癌最常见的转移部位是:肺

  108、开始给小儿添加鱼肝油的时间应为:出生后2-4周

  109、新生儿呼吸窘迫综合征的主要体征是:出生后进行性呼吸困难、发绀

  110、新生儿破伤风典型的临床症状是:牙关紧闭,苦笑面容

  111、婴幼儿易患呼吸道及胃肠道感染是因为:sigA

  112、肾结核者出现:脓尿

  113、膀胱癌者出现:无痛血尿

  114、急性胆囊炎时:疼痛向右肩部放射

  115、输尿管结石者:疼痛向会**放射

  116、先兆流产:宫颈口未开,**大小与孕周相符,胎膜未破,妊娠

  117、难免流产:宫颈口扩张,常有胚胎组织堵塞宫颈口内,**大小

  118、不全流产:宫颈口扩张,**小于孕周,为

  119、完全流产:宫颈口关闭,**接近正常大小,为

  120、按新九分法计算双上肢体表面积是:18%

  121、急性肾盂肾炎病人最常见的是:尿白细胞>5个/HP.

  122、系统性红斑狼疮病人较常见:关节与肌肉疼痛

  123、肺癌最常见的早期症状是:**性呛咳。

  124、肝硬化病人不宜大量放腹水,因可导致:肝性脑病

  125、有幽门梗阻者行胃镜检查前2~3天应给予:流食

  126、缺氧的典型表现是:发绀

  127、系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是:尿毒症

  128、护理慢性肾功能衰竭,最重要的是:每日记出入液量

  129、急性肾盂肾炎最重要的护理措施是:多饮水

  130、心绞痛发作的首要护理措施是:让病人安[根据相关法规进行屏蔽]下或半卧

  131、有机磷农药中毒原理是:使乙酰胆碱在体内蓄积

  132、原发性高血压最常见的死亡原因是:脑血管意外

  133、可判断类风湿性关节炎活动度指标的是:晨僵

  134、某缺铁性贫血病人,需口服硫酸亚铁,指导服用方法应:饭后服用

  135、肢体可脱离床面,但不能抵抗阻力,此时的肌力为:3级

  136、风湿性疾病多系统损害中发生率最高的是:关节

  137、肝硬化导致门脉高压的表现有:腹水

  138、肝癌早期的诊断方法是:甲胎蛋白测定

  139、急性白血病患者突然出现高热,主要原因为:感染

  140、降糖作用最强的药物是:优降糖

  141、腹部触诊有揉面感可见于:结核性腹膜炎

  142、支气管呼吸音只见于:肺炎

  143、严重呕血病人应暂禁食:8-24h

  144、急性胸膜炎病人常取:患侧卧位

  145、心力衰竭最常见的诱发因素是:感染

  146、左心功能不全最早出现的呼吸困难是:劳力性呼吸困难

  147、应付压力引起的情感变化首先是:精神发泄,以示防卫

  148、张某,车祸全身多处骨折,需急送医院,搬运时宜用:四人搬运法

  149、在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是:血中血小板破坏

  150、肌内注射可选择:大腿中段外侧

  151、护理诊断PSE公式中的P代表:病人的健康问题

  152、护士王某因上班时与同事发生矛盾,回家后向家人发脾气,此行为属于哪一种心理防卫:转移

  153、强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂:蛋清

  154、按医疗技术水平划分可将医院分为:一、二、三级医院

  155、0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素:1500国际单位 26、因疾病长期俯卧位的卧床病人,压疮最易发生在:额部

  157、在护理肝硬化严重腹水的病人时,其饮食应注意给予:无盐低钠饮食

  158、尿查17-羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为:防止尿中激素被氧化

  159、肝硬化病人意识不清,不能选用肥皂水灌肠的原因是:肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加

  160、胆管阻塞的病人大便颜色呈:陶土色

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