主动免疫or被动免疫

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主动免疫
利用抗原**，使机体产生抗体的方法，而非直接自体外引入抗体。主动免疫对随后的感染有高度抵抗的能力。可通过疾病病原体本身或通过免疫接种(使用已杀死的或弱化的疫苗或类毒素)产生。免疫须经几天，几个星期或更长时间才出现，但能长久甚至终生保持，且通过注射所需抗原很容易再活化。由机体自身产生抗体，使机体不再担心被病毒感染的免疫叫主动免疫。

人工主动免疫
人工主动免疫是将疫苗或类毒素接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种防止微生物感染的措施，主要用于预防，这就是通常所说的“打预防针”。

常用的生物制品死疫苗，活疫苗，类毒素疫苗等。

死疫苗
选用能够引起较强免疫反应的病原体，经人工大量培养后，用理化方法杀死而制成。常用的有伤寒、霍乱、百日咳、流行性脑膜炎、钩端螺旋体病、斑疹伤寒等。死疫苗的优点是易于保存，在4℃时可以保存1年左右。缺点是接种剂量大，注射后局部和全身副反应较大，且常需接种多次。

活疫苗
把致病微生物用各种物理或化学方法进行人工处理使其丧失或大幅度降低致病性，或从自然界找来和致病微生物相同种类但没有或很小致病力的微生物制成的疫苗叫活疫苗。活疫苗的毒力低弱，不会引起人类生病。例如麻疹、脊髓灰质炎的疫苗，在接种后减毒菌仍可在人休内有一定程度的生长繁殖，犹如轻型或隐性感染。一般只需接种一次，剂量较小，没有副反应或反应很轻，而免疫效果优于死疫苗，可以保持3-5年预防效果。缺点是保存期短，但这个缺点可以采用冷冻干燥保存的办法来克服。

类毒素疫苗
用甲醛（福尔马林）溶液把细菌毒素的毒性消除，但仍旧保留抗原作用的生物制品。例如破伤风类毒素和白喉类毒素。

已经可以把预防多种疾病的疫苗综合在一起，打一针预防针可以预防多种疾病。我们把这类疫苗叫做多联疫苗。

被动免疫
被动免疫是机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力。它与主动产生的自动免疫不同，其特点是效应快，不需经过潜伏期，一经输入，立即可获得免疫力。但维持时间短。

按照获得方式的不同，可分为天然被动免疫和人工被动免疫。前者是人或动物在天然情况下被动获得的免疫力。例如，母体内的抗体可经胎盘或乳汁传给胎儿，使胎儿获得一定的免疫力。后者是用人工方法给人或动物直接输入免疫物质（如抗毒素、丙种球蛋白、抗菌血清、抗病毒血清）而获得免疫力。这种免疫力效应快，但维持时间短。一般用于治疗，或在特殊情况下用于紧急预防。输入致敏的 T细胞也可使机体被动获得免疫力，这叫做继承免疫，维持的时间比较长，已试用于结核、麻风、某些病毒性和真菌性感染、红斑狼疮、恶性肿瘤和免疫缺陷病的治疗。

把已经获得免疫性的动物的血清注射到未经免疫的机体所产生的短时期的免疫,机体中的抗体不是自己产生而是从外界获得的。

如果宿主已受到感染，采用人工主动免疫便为时过晚，此时应该进行人工被动免疫。人工被动免疫是注射含有特异性抗体的免疫血清或纯化免疫球蛋白抗体，或注射细胞因子等细胞免疫制剂，使机体即刻获得特异性抗感染免疫能力，及时发挥作用。但这些免疫物质不是病人自己产生的，所以在体内维持的时间短。人工被动免疫主要用于治疗或紧急预防。

常用生物制品有抗毒素、胎盘球蛋白、抗菌血清、免疫调节剂等。

抗毒素
从致病微生物获得的类毒素多次接种实验动物（常用的是马），待这些动物产生大量对抗该类毒素的抗体后，把动物的血作为原料，从血清中提取出抗体，这种抗体叫做抗毒素。白喉抗毒素、破伤风和肉毒抗毒素就是这样的生物制品。目前我国的白喉和破伤风抗毒素均用马匹来制造，故使用这种异种抗毒素时应做皮肤试验，防止I型超敏反应的发生。

胎盘球蛋白
从健康产妇的胎盘和婴儿脐带血中提制而成，主要含有丙种球蛋白。从胎盘球蛋白提取的丙种球蛋白，称为胎盘丙种球蛋白，若从健康成人血清中提制的称为人血清丙种球蛋白。因大多数成人都经历过常见的消化道和呼吸道传播病原体的隐性感染，有的曾患过某些传染病，故其血清（或胎盘）中可含有多种病原体的抗体。胎盘球蛋白或丙种球蛋白主要用于麻疹、甲型肝炎、脊髓灰质炎等毒素性疾病的紧急预防。因为这类制剂不是专门制备出来针对某一特定病原体的特异抗体，所以它们的免疫效果不如专门的特异免疫球蛋白抗体制品。

抗菌血清
一些我们还没有取得致病毒素的病原微生物，特别是病毒，可以直接将微生物接种实验动物，当动物获得免疫力后，把含有抗体的血清精制后制成的产品。例如抗狂犬病的血清和抗乙型脑炎的血清等。

免疫调节剂
这是一大类能够增强、促进和调节免疫功能的生物制品。免疫调节剂对于免疫功能健全的生物作用并不大，但是对于肿瘤患者、艾滋病患者和某些处于免疫功能较弱的个体却有较好的治疗效果。其中包括转移因子、白细胞介素、胸腺素、干扰素等等。

主动免疫和被动免疫有什么区别？
二者原理上不同
1、主动免疫：利用抗原**，使机体产生抗体的方法，而非直接自体外引入抗体。主动免疫对随后的感染有高度抵抗的能力。可通过疾病病原体本身或通过免疫接种产生。

2、被动免疫：按照获得方式的不同，可分为天然被动免疫和人工被动免疫。前者是人或动物在天然情况下被动获得的免疫力。

二者免疫方式上不同
1、主动免疫：也称自动免疫。是指将疫苗或类毒素接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种防止微生物感染的措施，主要用于预防。

2、被动免疫：是机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力。

二者应用不同
1、主动免疫：主要用于预防，将疫苗或类毒素接种于人体，例如：亚单位疫苗、DNA重组疫苗、核酸疫苗。

2、被动免疫：人工被动免疫的常用生物制品有抗毒素、胎盘球蛋白、抗菌血清、免疫调节剂等。

二者疫苗制作不同
1、主动免疫：用基因工程技术把控制抗原合成的基因插入到某种微生物细胞内的基因中，使该微生物产生抗原而制成疫苗。例如把乙型肝炎病毒的抗原基因插入酵母菌中，让酵母菌生产能预防肝炎的乙型肝炎疫苗。

2、被动免疫：把已经获得免疫性的动物的血清注射到未经免疫的机体所产生的短时期的免疫,机体中的抗体不是自己产生而是从外界获得的。常用生物制品有抗毒素、胎盘球蛋白、抗菌血清、免疫调节剂等。


作者：飞飞  
来源：基层检验网 公众号

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