【讨论】抗生素治疗急性支气管炎是否有益处

w****3

急性支气管炎是初级保健中最常见的疾病之一,抗生素治疗急性支气管炎一直存在争议。尽管专家并不建议急性支气管炎病人使用抗生素,但许多临床医师还是给病人开抗生素的处方。
     Smucny等为了评估抗生素对急性支气管炎病人的治疗效果,检索文献并于2004年8月25日报告了系统评价的结果。
     评价者检索文献的标准是:在急性支气管炎病人中,对抗生素和安慰剂进行比较的随机对照临床试验。
     评价者共找到9项临床试验,纳入的病人总数为750例。结果显示,总体上,接受抗生素治疗病人的转归较接受安慰剂的病人好。在随访时,接受抗生素的病人发生下列情况可能性较小:咳嗽(相对危险为0.64,95%可信区间为0.49~0.85),医师评估没有改善(相对危险为0.48,95%可信区间为0.26~0.89)或肺部检查所见异常(相对危险为0.52,95%可信区间为0.31~ 0.87)。有关夜间咳嗽、咳痰或随访期间活动受限等指标,两组没有显著差异。在纳入另外两项上呼吸道感染病人研究的敏感性分析中,抗生素的益处较小。抗生素组不良反应没有显著增加的趋势(相对危险为1.22,95%可信区间为0.94~1.58)。
     评价者的结论:抗生素似乎对急性支气管炎的病人有益处。然而,这种益处与(使用抗生素所致)潜在不良反应危害的程度相当。

        请大家结合自身的体会谈谈各自的看法，如果有循证医学的证据更好。

某*

我们国家在滥用抗生素的问题上确实是存在很多问题，但在“急支”上我觉得只要适合，还是可用。但最好还是根据感染的 病原体及药物敏感实验选择抗菌药。
我个人感觉现在用大环内脂类效果不错，因为其他的耐药性太多，先给他口服看看，不要上来就静点，痰多可以用甘草片，排痰困难一定要雾化，可用盐水

[center]不知其他的同仁有何高见！！[/center]


edited by 某男 on 2005-7-22 at 03:41 PM

闲**鹤

急性支气管炎的治疗目的是减轻症状和改善机体功能。患者常需要补充液体和应用退热药物。可以用祛痰、止咳的药物。对于抗生素，研究显示确实无显著差别。但是患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽，则是应用抗生素的指征。可以选用红霉素类的抗生素或者是阿齐霉素。

某*

同意楼上的,出现中毒症状时一定要用抗生素

h****4

我在医院打了抗生素的点滴四次后，就开始发热，现在已经38.9度了，发热是否正常？它要持续多长时间？有人知道请回复，谢谢！

j****f

急性支气管炎看到几个，咳得真是太厉害了，谁有好的方分享一下

都**弟

但在“急支”上我觉得只要适合，还是可用。但最好还是根据感染的 病原体及药物敏感实验选择抗菌药。

的**菲

我以前也有严重的支气管炎，后来经过朋友介绍用中药{MOD}配方，没想到这个药还真有效果，如有支气管炎的朋友也可以去试试